Обычно у большинства мужчин в нормальном состоянии количество сперматозоидов в одном миллилитре может превышать 60 млн. Если их количество сокращается, то вероятность оплодотворения яйцеклетки резко уменьшается.

При наличии менее 20 млн. сперматозоидов в одном миллилитре женщине навряд ли удастся забеременеть. Встречаются различные патологические изменения в составе спермы.

Асперматизм
Существует истинный асперматизм, при котором половой акт не заканчивается оргазмом и семяизвержением. Это может произойти из-за врожденного препятствия или рубцовых изменений, которые перекрывают семявыбрасывающие и выводные протоки предстательной железы. К асперматизму могут привести нервно-психические заболевания, когда оргазм и эякуляция отсутствуют из-за нарушений работы отделов центральной нервной системы, отвечающих за эякуляторную функцию. Существует ложный асперматизм, когда половой акт заканчивается семяизвержением, но эякулят попадает в мочевой пузырь. Причиной может быть эктопия семявыбрасывающих протоков, а также проблемы мочеиспускательного канала. Для асперматизма характерен нормальный сперматогенез.

Олигозооспермия
Олигозооспермия – состояние, при котором в эякуляте снижено количества сперматозоидов и составляет менее 20 млн. в одном миллилитре. Такое может быть, когда вследствие различных неблагоприятных факторов происходит угнетение сперматогенного эпителия. При этом количество подвижных сперматозоидов уменьшается до 30%, а число клеток сперматогенеза увеличивается до 40%. Причиной может быть гипоплазия яичек, двухсторонний крипторхизм, травматическое повреждение яичек, гиповитаминоз, диабет, хронический алкоголизм, интоксикация никотином и наркотиками, отравление свинцом, фосфором, мышьяком, влияние лучевой энергии, перенесенные инфекции.

Гемоспермия
Если в эякуляте появляется примесь крови, это называют гемоспермией, которая бывает истинная и ложная. При истинной кровь попадает к эякуляту в яичках, предстательной железе, семявыносящих протоках, семенных пузырьках. Если гемоспермия ложная, то это происходит в мочеиспускательном канале. Истинная гемоспермия характеризуется равномерным окрашиванием эякулята кровью, который приобретает бурый цвет. Во втором варианте кровь еще свежая, так как не успевает смешаться с эякулятом. Гемоспермия может проявляться как симптом эпидидимита, везикулита, простатита, колликулита, к ней также может привести гиперплазия и рак предстательной железы.

Астенозооспермия проявляется снижением подвижности сперматозоидов, большая часть из них малоподвижна или неподвижна. Тератозооспермия характеризуется наличием большого количества патологических форм сперматозоидов. Азооспермия – абсолютно отсутствие сперматозоидов в эякуляте, хотя там обнаруживаются незрелые клетки сперматогенеза. Аспермия проявляется полным отсутствием в эякуляте клеток сперматогенеза и сперматозоидов.

Некроспермия – состояние, при котором в эякуляте находят достаточное количество внешне нормальных, но совершенно неподвижных сперматозоидов. При исследовании подтверждается, что они погибли. Если в эякуляте находят живых, но неподвижных или малоподвижных сперматозоидов, то это именно акиноспермия. К некроспермии приводят воспалительные и патологические процессы в придатке яичка, где сперматозоиды окончательно созревают и формируются. Хронический везикулит и простатит также могут вызывать некроспермию и акиноспермию.