При длительном декомпенсированном сахарном диабете (СД), который начался в детском возрасте, может развиваться синдром, проявляющийся задержкой роста и полового созревания, увеличением печени, преимущественным отложением подкожно-жировой клетчатки в области туловища и лица (синдром Мориака) или истощением (синдром Нобекура). Сперматологические исследования у мужчин, больных СД, свидетельствуют об уменьшении объема спермы и повышении ее вязкости. Количество сперматозоидов также снижается, уменьшается процент активнодвигательных и прогрессирует процент патологических типов сперматозоидов. Больше информации про эректильную дисфункцию можно найти на сайте menportal.info/story/lechenie-erektilnoy-disfunkcii.

Изменения морфофункциональных показателей спермы при СД указывают на снижение оплодотворяющих свойств спермы. Кроме того, можно утверждать, что у мужчин, больных СД в течение длительного времени, метаболические нарушения приводят к развитию хронических диабетических осложнений, которые сами по себе играют важную роль в развитии половых расстройств. Поэтому одна лишь компенсация СД уже не в состоянии значительно улучшить половую функцию. О роли иннервационных нарушений свидетельствует наличие у многих больных СД с половыми нарушениями церебральной патологии (энцефалопатии, патологии лимбико-ретикулярных структур), повреждения половых спинальных центров, вегетативных, периферических и соматических нервов, иннервирующих половые органы.

Частота и степень ЭД значительно больше у мужчин с СД, осложненным диабетической нейропатией. У мужчин с СД и нейропатией половые расстройства отмечаются в 2-2,6 раза чаще, чем при диабете без нейропатии. Существенным звеном патогенеза ЭД при СД считается диабетическая нейропатия, прежде всего автономная. Одним из проявлений автономной диабетической нейропатии является ретроградная эякуляция, при которой наблюдается выброс спермы в мочевой пузырь. Она диагностируется почти у 15% больных. Считают, что возраст больных СД и нейропатия являются важнейшими факторами половых нарушений, обусловливающих ЭД у трети всех больных с диабетом. Обнаруживается также дисфункция волокон большого калибра, отвечающего за давление, пространственное восприятие вибраций, снижение чувствительности на давление и вибрацию головки полового члена, ухудшение проводимости в нервах маленького калибра со значительным повышением холодовых и тепловых порогов.

Автор: Александр Алексеев